Прогестерон, женский половой гормон, чрезвычайно важен для развития беременности, особенно в первые недели беременности. Дефицит прогестерона может вызвать выкидыш или нарушить нормальное течение беременности. Прочтите или послушайте, что определяет уровень прогестерона и что делать в случае его дефицита.
Прогестерон — гормон, необходимый для возникновения и поддержания беременности . Концентрация прогестерона увеличивается во второй фазе менструального цикла — так называемой лютеиновая фаза. Его задача — подготовить матку к имплантации яйцеклетки, а затем и к сохранению беременности.
Помимо регулирования репродуктивной системы, он оказывает значительное влияние на молочные железы и центральную нервную систему.
Каков риск дефицита прогестерона?
Когда прогестерона слишком мало, могут возникать нарушения менструального цикла — менструация становится нерегулярной, кровотечение может быть обильным или очень слабым, иногда оно не проявляется вовсе в течение нескольких месяцев.
Когда женщина беременна, дефицит прогестерона может привести к выкидышу . Слишком мало этого гормона обычно происходит из-за недостаточной выработки яичниками — тогда речь идет о сбое лютеиновой фазы.
Важность прогестерона при беременности
Прогестерон необходим для поддержания беременности. Первоначально, до 8–13 недель беременности , он вырабатывается желтым телом, т. Е. Фолликулом яичника, который после оплодотворения не исчезает, а превращается в гестационное тело.
На этом этапе задача прогестерона — подготовить эндометрий к приему оплодотворенного плодного яйца — он позволяет яйцеклетке имплантироваться.
После этого прогестерон начинает секретироваться плацентой и продолжает поддерживать беременность, защищая маточную мышцу от преждевременных сокращений . Прогестерон заботится о сохранении беременности и ее безопасном развитии , предотвращает преждевременные роды и позволяет ребенку родиться вовремя.
Так что это гормон, который можно назвать хранителем беременности. За 9 месяцев ожидания ребенка уровень прогестерона в крови повышается почти в 100 раз. Перед родами его уровень немного снижается, что сигнализирует матке о более сильных схватках и начале родов.
Недостаток прогестерона при беременности
Если у будущей мамы слишком мало прогестерона , это означает, что оболочка матки плохо подготовлена для зародыша. Тогда он плохо кровоснабжается и разжижается. Следовательно, эмбрион не может развиваться должным образом, и у женщины появляются кровянистые выделения , боли в животе и сокращения матки .
В этом случае врач может порекомендовать беременной женщине принимать синтетический прогестерон (так называемые прогестагены). При беременности разрешены к применению: синтетический микронизированный прогестерон в форме: вагинальной, внутримышечной и в виде подкожных инъекций или дидрогестерон в таблетках перорально.
В исключительных случаях, прогестерон используются не только в случае угрозы выкидыша в ранних сроках беременности (до 12 недели-13..), Но и беременным созревает в профилактике преждевременных родов — потому что этот гормон также действует очень благоприятно в случай несостоятельности шейки матки .
На поздних сроках беременности прогестерон в основном используется в вагинальных таблетках и инъекциях. Вагинальные таблетки обладают очень быстрым местным действием, но их следует применять два раза в день и нельзя применять женщинам, страдающим аллергией на них. В свою очередь, инъекции неприятны и поэтому используются реже, хотя эта форма прогестерона имеет очень продолжительный эффект.
Когда принимать прогестерон при беременности
Ваш врач может порекомендовать прием прогестерона или дидрогестерона во время беременности, если:
вы испытываете симптомы на ранних сроках беременности, такие как боль в животе, спазмы матки, кровотечение или кровянистые выделения — в этом случае вы можете подвергнуться риску выкидыша; во многих ситуациях прием прогестерона или дидрогестерона на ранних сроках беременности помогает поддерживать ее и способствует ее развитию до тех пор, пока ваш организм не сможет самостоятельно вырабатывать нужное количество гормона;
если у вас есть клинические аспекты, например, цервикальная недостаточность, то есть преждевременное ее укорочение ; на 23 неделе беременности врач оценивает состояние шейки матки, например, с помощью ультразвукового исследования, и, если увидит риск преждевременных родов, порекомендует прием прогестерона;
если на поздних сроках беременности существует риск преждевременных родов (например, при слишком ранних схватках) — врач может назначить препараты, подавляющие сокращения матки, в сочетании со стероидом ( ускоряющим созревание альвеол ребенка ) и прогестероном; гормон не является основным лекарственным средством в этом случае, но он повышает эффективность средств, подавляющих сокращения матки.
Прогестерон и профилактика выкидыша
В последние годы появилось много значительных научных данных, подтверждающих полезность прогестерона для профилактики преждевременных родов, в основном в группе беременных с одноплодной беременностью и в группе женщин с высоким риском.
Результаты исследования свидетельствуют о значительном снижении процента преждевременных родов, а значит, и о снижении частоты рождений новорожденных с низкой массой тела. Использование прогестерона особенно оправдано у повторнородящих женщин, у которых были преждевременные роды или повторяющиеся выкидыши, а также у беременных с укороченной шейкой матки. До сих пор не было показано, что прогестерон эффективен для профилактики преждевременных родов при многоплодной беременности .
Прогестерон при беременности: осторожно!
Прогестерон считается безопасным как для матери, так и для ребенка. Однако следует помнить, что его метаболизм происходит в основном в печени и выводится через почки. Поэтому, по мнению проф. Ярослава Калинки, применять его следует с осторожностью, особенно если у беременной есть нарушения со стороны этих органов.
В таких случаях препарат можно применять во влагалищной форме, благодаря чему он попадает непосредственно в плаценту, минуя печеночный метаболизм.
Также рекомендуется с осторожностью применять прогестерон на ранних сроках беременности , так как чрезмерные дозы этого гормона могут повлиять на риск незначительных дефектов мочевыделительной системы у ребенка. При использовании оптимальной дозы гормона таких осложнений не возникает.
Курение может снизить уровень прогестерона
Курение — это фактор, нарушающий функционирование плаценты (из-за опасных соединений в дыме, включая кадмий), что может оказать значительное влияние на снижение концентрации прогестерона. А низкий уровень этого гормона повышает риск преждевременных родов.
