В нашей стране многие люди обращаются к врачам, которым вообще не следует заниматься лечением бесплодия, потому что они об этом не знают. Что нужно делать, чтобы найти хорошего специалиста?
Лечение бесплодия можно начинать при условии правильной диагностики бесплодия. К сожалению, часто пары, у которых возникают проблемы с беременностью, не знают, к кому обратиться за помощью.
Иногда гинеколог или терапевт говорит пациенткам, что у них нет шансов забеременеть без проведения какой-либо диагностики. Или он идет на лечение, не имея соответствующих компетенций. Были даже случаи пусконаладочных испытаний, которые уже не проводились (!). Лечение бесплодия Это область медицины, которая очень быстро развивается — нужно постоянно следить за последними открытиями, узнавать о современных методах лечения, чтобы быть в курсе последних событий. Между тем, некоторые гинекологи предлагают «лечение бесплодия» без новейших знаний и с использованием устаревших методов лечения.
Хорошо знать: Гистеросальпингография (ГСГ)
Это одно из основных исследований, используемых при лечении непроходимости маточных труб.
- Что это: HSG восстанавливает изображение полости матки и маточных труб с помощью рентгеновских лучей. Это достигается путем введения в половые пути контрастного вещества, которое поглощает излучение и позволяет сделать серию рентгеновских снимков. Во время обследования врач оценивает: форму полости матки (это позволяет обнаружить, например, перегородку или опухоли матки), поражения эндометрия (гипертрофия, полипы, внутриматочные спайки), течение, проходимость и форму маточных труб и изменения в области придатков.
- Курс обследования: после вставки расширителя, гинеколог помещает катетер в цервикальном канале , через который контраст вводится в матку с помощью специального шприца или так называемых Аппарат Шульце. После введения контраста рентгенолог оценивает ход исследования на мониторе и делает снимки. ГСГ является инвазивным и часто неприятным или болезненным, поэтому назначаются обезболивающие или используется местная анестезия. Это занимает около десятка минут (до получаса), но затем пациент должен находиться под наблюдением врача в течение двух часов. После обследования у вас могут появиться кровянистые выделения или сокращения матки.
- Показания к выполнению: диагностика бесплодия, связанного с проходимостью маточных труб и изменениями в полости матки, оценка эффективности лечения непроходимости маточных труб, подозрение на цервикальную недостаточность в случаях невозможности сообщить о беременности.
- Подготовка к тесту: тест проводится в течение нескольких дней (до недели) после менструального цикла; в день, предшествующий обследованию, необходимо съесть легкий ужин, а в день обследования — легкий завтрак. Утром в день обследования ставят клизму.
Лечение бесплодия — выбирайте специализированную клинику
Поэтому не стоит тратить время зря — выбирайте клинику, которая специализируется в этой сфере. В Польше их более 60, но не все из них заслуживают внимания. Вы должны провести разведку. Стоит искать специалистов, занимающихся приобретением и продвижением знаний в этой области медицины, участвующих в научных симпозиумах и конференциях по данной тематике (информация о таких мероприятиях доступна в Интернете). Также рекомендуется поискать среди врачей, входящих в Секцию фертильности и бесплодия Польского гинекологического общества (spin.org.pl) или Польского общества репродуктивной медицины (www.rozrodczosc.pl). На форумах по бесплодию вы также можете узнать мнения пациентов о врачах, однако помните, что они субъективны и, следовательно, не всегда надежны.
Лечение бесплодия: первое посещение
После первого визита к врачу оцените его / ее: серьезно ли он относится к вам, всесторонне ли отвечает на вопросы и задает их сам (история болезни — очень важная часть визита), внушает ли это доверие. Еще совсем недавно можно было найти врача, который направил бы на анализы только женщину, «забыв» о мужчине. Сегодня такое поведение дисквалифицирует, потому что известно, что причиной неприятностей чаще всего является женский фактор, как и мужской. Поэтому в поисках причин бесплодия должны участвовать оба партнера. Бывает, что врачи назначают много анализов, откладывая решение об ЭКО хотя в некоторых ситуациях очевидно, что это единственный способ завести ребенка, а пробовать другие решения — пустая трата времени. Но может быть и наоборот — женщина подвергается иногда опасным последствиям гормональной гиперстимуляции, стремясь забеременеть как можно скорее и любой ценой. Ни одна из этих стратегий не подходит. При лечении бесплодия речь идет не о скорейшей беременности — хотя необходимо учитывать возраст пациентки — а о своевременном ее достижении с минимальными затратами на здоровье. По мнению эксперта Михал Радван, MD, PhD, Клиника Гамета, Лодзь
Может ли женщина с одной не заращенной маточной трубой забеременеть естественным путем? Как долго это может длиться?
Если закупорена только одна маточная труба, а другая здорова и работает должным образом, беременность может наступить естественным путем. Однако это зависит от того, правильно ли работают яичники, и от типа аномалии, из-за которой первая маточная труба блокируется. В некоторых случаях, чтобы увеличить вероятность беременности, вам может потребоваться медикаментозное лечение, чтобы поддержать овуляцию в здоровой фаллопиевой трубе. Время зачатия будет индивидуальным для каждой женщины, поскольку на него влияют другие факторы, определяющие беременность, например, возраст, резерв яичников. Также следует иметь в виду, что фактор, блокирующий одну маточную трубу, скорее всего, оказал негативное влияние и на другую маточную трубу.
