Что такое ЭКО?
Эко это метод с помощью какого женщина может забеременеть в случаи бесплодия.
Как проходит подготовка к ЭКО?
Пара, решившая пройти экстракорпоральное оплодотворение, должна пройти ряд анализов. В случае женщины это: мазок из влагалища (оценка бактериологического состояния), УЗИ яичников, уровень ФСГ и эстрадиола в крови, анализ крови на вирусные инфекции ( ВИЧ , гепатиты В и С, хламидиоз , сифилис), группа крови. . Мужчина выполняет: анализ спермы, анализ крови на вирусные инфекции (ВИЧ, гепатит В и С), а в случае плохих параметров спермы — тест кариотипа , то есть оценку количества и структуры хромосом. В отдельных случаях могут быть заказаны другие дополнительные исследования. Следующим шагом будет стимуляция овуляции для развития нескольких фолликулов Граафа. в яичниках и множестве яиц за один цикл.
Стимуляция заключается в ежедневном введении гонадотропинов в виде подкожных инъекций в брюшную полость. Инъекции может делать сам пациент или ее партнер дома. Часто в цикле, предшествующем стимуляции, женщине рекомендуется принимать гормональные противозачаточные средства. Стоит знать, что в настоящее время стимуляция длится 12-14 дней (иногда продлевается только на 10 дней), в то время как раньше стандартная продолжительность стимуляции составляла 40 дней. Сегодня женщины получают гораздо меньше инъекций, что делает лечение короче и менее агрессивным. Врач использует ультразвук, чтобы контролировать количество и рост фолликулов (обычно созревает 5-10 яиц). Наконец, пациент получает лекарство, содержащее хорионический гонадотропин (ХГЧ), которое прекращает стимуляцию и делает возможным оплодотворение .
Следующий этап процедуры — пункция, то есть сбор яиц. Обычно это происходит через две недели после начала стимуляции, через 36 часов после введения ХГЧ. Процедура проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом и занимает около 20 минут. После отбора проб фолликулярная жидкость отправляется в лабораторию, где под микроскопом исследуются яйца. Найденные клетки переносятся в специальные питательные вещества и помещаются в инкубатор. В этот же день мужчина сдает образец спермы.
Как происходит ЭКО ?
Отбираются наиболее сформированные и наиболее жизнеспособные сперматозоиды, помещаются в стеклянную посуду с яйцеклетками и помещаются в инкубатор. Когда сперма слабая, врач с помощью микропипетки вводит ее непосредственно в яйцеклетку . Это называется метод микро манипуляции (ИКСИ). В обоснованных случаях (очень плохие параметры сперматозоидов) выполняется IMSI, которая заключается в выборе спермы для оплодотворения под очень большим увеличением, показывая детали структуры сперматозоидов. В настоящее время также можно собирать сперму непосредственно из яичек или придатков яичка, что позволяет установить отцовство даже для мужчин, чья сперма вообще не содержит сперматозоидов.
Примерно через 20 часов проверяется, произошло ли оплодотворение. Полученные зиготы хранятся в инкубаторе, наблюдая, как они делятся и развиваются. То, что происходит в настоящее время, является еще одним революционным достижением по сравнению с лечением, которое применялось много лет назад. Стоит знать, что только правильно развивающийся эмбрионесть шанс забеременеть. Обычно эмбрионы извлекаются из нагревателей один раз в день и просматриваются под микроскопом. Однако благодаря устройству, называемому эмбриоскопом, можно постоянно неинвазивно проверять эмбрионы, не извлекая их из инкубатора: камера внутри делает снимок эмбриона каждые 20 минут и отправляет его на компьютер для анализа. эмбриолог. Благодаря таким прекрасным инструментам можно отобрать для переноса эмбрионы, которые развиваются лучше всего, и уменьшить их количество. И это еще одно большое достижение: в настоящее время несколько эмбрионов больше не переносятся в матку , что создает риск многоплодной беременности (что создает большую нагрузку на организм женщины), максимум два, а все чаще и один. Эмбрионы можно тщательно изучить перед помещением в матку.
Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГД) — это возможность помочь тем парам, которые подвержены риску передачи генетического заболевания своим детям, а также шанс обнаружить неизлечимое заболевание, возникшее в результате хромосомной аберрации. Современные тесты ПГД позволяют обнаруживать такие заболевания и дефекты, как синдром Дауна , Эдвардса, Клайнфельтера, Тернера, синдромы Патау, муковисцидоз , серповидно-клеточная анемия, спинальная мышечная атрофия, болезнь Хантингтона, гемофилия.. Благодаря тестам родители могут быть уверены в том, что имплантированные эмбрионы здоровы. Обычно эмбрионы переносятся в матку на второй или третий день после пункции (иногда позже). Это безболезненно и не требует анестезии. Теперь вам остается только подождать, пока беременность примет и разовьется.
Эффективность экстракорпорального оплодотворения в Польше составляет в среднем около 35 процентов, что означает, что из 100 имплантированных эмбрионов рождается 35 детей. Может показаться, что это не так уж много, но 10 лет назад этот показатель был ниже 20%, так что прогресс огромен.
Кто может его использовать ЭКО?
Начнем с того, что ЭКО не подходит для каждой пары с проблемами фертильности . Это последняя процедура, предлагаемая тем парам, для которых это единственная и последняя возможность стать биологическими родителями. Это относится к таким ситуациям, как: очень низкое количество сперматозоидов или их отсутствие, прогрессирующий эндометриоз , непроходимость или отсутствие маточных труб, гиперстимуляция яичников, лечение рака, которое может повредить яичники, преждевременная недостаточность яичников. На процедуру указывает также неэффективность других методов лечения бесплодия (хирургическое лечение отдельных очагов поражения, стимуляция овуляции, несколько неудачных попыток внутриматочного осеменения).
Замораживание эмбрионов
Оставшиеся эмбрионы подвергаются крио консервации, широко известной как замораживание, для использования в случае неудачной первой попытки забеременеть или когда пара решает завести еще одного ребенка. Стоит посвятить несколько предложений замораживанию эмбрионов, потому что в Польше есть много противников этой процедуры, которые преподносят ее чуть ли не как апокалипсис. Между тем, это нормальный метод, проверенный годами, который позволяет эмбрионам выжить. Замораживание позволяет сделать еще одну попытку оплодотворения в случае неудачи или зачать еще одного ребенка без гормональной стимуляции. Тысячи младенцев родились от размороженных эмбрионов, в том числе и в Польше. Более того, есть пары, в которых усыновлялись только замороженные эмбрионы — свежий перенос всегда терпел неудачу.
